Równowaga finansowa, poszerzenie oferty dla pacjentów, zwiększenie liczby przyjęć, lepsza organizacja pracy i większe zaangażowanie pracowników – tak podsumowują pierwsze półrocze prezesi przekształconych w spółki szpitali.

– Wybraliśmy do przekształcenia te dwa szpitale ponieważ były obarczone dużym zadłużeniem, ale również dlatego, że dyrekcja obu placówek była gotowa zmierzyć się z takim wyzwaniem. To, co dziś dla mnie najważniejsze, to fakt, że w obu szpitalach po zmianach nastąpił wyraźny wzrost udzielanych świadczeń.  Drugi pozytywny efekt – to oczywiście pozytywny wynik finansowy – podkreślił marszałek Adam Struzik.

W lipcu 2009 roku władze Mazowsza podjęły decyzję o przekształceniu pięciu szpitali: Wojewódzkiego Szpitala Bródnowskiego, Centrum Rehabilitacji im. Prof. M. Weissa STOCER w Konstancinie Jeziornie, Mazowieckiego Centrum Neuropsychiatrii i Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży w Zagórzu, Wojewódzkiego Centrum Stomatologii w Warszawie oraz Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Siedlcach. Przesłanki do przekształcenia były różne. Od konieczności odcięcia balastu jakim jest zadłużenie, z czym mamy do czynienia w przypadku szpitala bródnowskiego czy STOCERa, aż do stworzenia nowych możliwości rozwoju.

– Szpital Bródnowski rozpoczął funkcjonowanie jako spółka od 1 stycznia br., Mazowieckie Centrum Rehabilitacji STOCER w Konstancinie – od 1 kwietnia br. W obu przypadkach pierwsze analizy finansowe pokazują, że poprawiła się kondycja finansowa placówek. Pozwala to patrzeć optymistycznie na efekty wprowadzanych zmian – podkreślił wicemarszałek Krzysztof Grzegorz Strzałkowski.

MAZOWIECKI SZPITAL WOJEWÓDZKI W WARSZAWIE

Pierwsze półrocze działalności Mazowieckiego Szpitala Wojewódzkiego w Warszawie zakończyło się wzrostem liczby udzielanych świadczeń i poprawą sytuacji finansowej.

Efekty zmian najlepiej obrazują dane statystyczne porównujące pierwsze półrocze 2010 r. z pierwszym półroczem 2011 r. Liczba hospitalizacji zwiększyła się o 842  (na dzień 30.06.2010 r. – 12 637, na dzień 30.06.2011 r. – 13 479). Liczba porad ambulatoryjnych wzrosła o 9 483 (na dzień 30.06.2010 r. – 76 131, na dzień 30.06.2011 r. – 85 614).

Ustabilizowała się także sytuacja finansowa szpitala. – Pierwsze półrocze zakończyło się zyskiem na poziomie blisko 400 tysięcy złotych. W analogicznym okresie 2010 roku szpital miał 13,7 mln zł straty – dodała Prezes Mazowieckiego szpitala Wojewódzkiego, Teresa Bogiel. – Zwiększyliśmy przychody, ale nie cięliśmy kosztów. Nieznacznie zwiększyło się także zatrudnienie. Tą samą aparaturą, w tym samym budynku, niemal tą samą kadrą medyczna – hospitalizowaliśmy 842 osoby więcej niż przed rokiem – dodała.

Poprawa finansowa wynika nie tylko z faktu, że przekształcenie pozwoliło samorządowi województwa przejąć dług szpitala, ale także z poszerzenia zakresu świadczeń i zmian w zarządzaniu. Od momentu przekształcenia udało się zmniejszyć koszty prowadzenia działalności o blisko 8,5 mln zł. Tymczasem przychody w stosunku do analogicznego okresu w 2010 r. zwiększyły się o ok. 5,6 mln zł. Są to efekty zmian wprowadzanych przez zarząd spółki:
• pełnej mobilizacji lekarzy do wykonywania świadczeń medycznych poprzez powiązanie wynagrodzenia z ilością wykonanych usług medycznych,
• wzmocnienia komunikacji dwustronnej zarząd – kadra medyczna, pracownicy,
• poszerzenia współpracy z przedstawicielami związków zawodowych,
• stałego monitorowanie potrzeb pacjentów i jakości obsługi,
• wdrożenia szczegółowej kontroli kosztów,
• optymalizacji wykorzystania sprzętu i aparatury medycznej,
• uzyskania korzystnych cen materiałów medycznych poprzez wyeliminowanie z ceny „kredytu kupieckiego” – terminowość płacenia spowodowała obniżenie cen,
• współpracy przy zmianach w spółce z Wydziałem Zarządzania Uniwersytetu Warszawskiego.

Co zmieniło się dla pacjentów? Przede wszystkim poprawiła się dostępność świadczeń oferowanych przez szpital. Pojawiła się także dodatkowa oferta komercyjna. Pacjenci mogą skorzystać np. z konsultacji profesorskich, ale także z oferty komercyjnej badań diagnostycznych i laboratoryjnych.

MAZOWIECKIE CENTRUM REHABILITACJI – STOCER

Pierwszy kwartał funkcjonowania spółki zakończył się ustabilizowaniem sytuacji finansowej, racjonalizacją kosztów i wzrostem liczby udzielanych świadczeń. Spółka wypracowała z działalności podstawowej dodatni wynik finansowy.

W pierwszym okresie działalności spółki poprawiła się dostępności do świadczeń zdrowotnych. Zanotowano zwiększenie o 12 proc. liczby hospitalizacji stacjonarnych, a o 9 proc. liczby leczonych w ramach oddziałów dziennych. Udzielono także większej liczby porad specjalistycznych – wzrost o 6 proc.

Wprowadzono umowy kontraktowe (cywilno-prawne), które uzależniły wysokość wynagrodzenia lekarzy od wykonanej przez nich pracy, czyli od liczby zabiegów i konsultacji specjalistycznych. Efektem tych zmian jest zwiększenie liczby wykonanych zabiegów z zakresu neuroortopedii  z 800 w całym 2010 roku do blisko 800 według stanu na dzień 31.08.2011 r.

Inne zmiany  wprowadzone przez zarząd w pierwszym okresie funkcjonowania spółki:
• wdrożenie zmian restrukturyzacyjnych, uproszczeniem struktury organizacyjnej (scalenie oddziałów rehabilitacyjnych),
• wprowadzenie outsourcingu usług pomocowych i sprzątania,
• zwiększanie efektywności pracy zatrudnionego personelu,
• pełne wykorzystania zasobów sprzętowych i lokalowych,
• restrukturyzacja zatrudnienia.

Co zmieniło się dla pacjentów? Przede wszystkim zmniejszył się czas oczekiwania na zabiegi planowe z 18 do 7 miesięcy. Zwiększyło się również obłożenia bloku operacyjnego, a zabiegi wykonywane są od godziny 8.00 do 20.00 (prawie we wszystkie dni tygodnia). Skróciły się także kolejki, zwłaszcza do zabiegów neuroortopedycznych.