Dziś radni województwa przyjęli stanowisko dotyczące finansowania świadczeń opieki zdrowotnej przez Narodowy Fundusz Zdrowia w 2011 r. – Utrzymanie finansowania z NFZ na poziomie z ubiegłego roku to cios w mazowieckie szpitale, ale przede wszystkim w naszych pacjentów – argumentował marszałek Adam Struzik.

Planowana na ten rok zmiana algorytmu naliczania środków dla oddziałów NFZ spowodowałaby, że Mazowsze w przyszłym roku otrzymałoby aż o 400 mln zł mniej niż przed rokiem. Tymczasem gdyby obowiązywał zeszłoroczny algorytm, w przyszłym roku mazowieckie szpitale mogłyby liczyć na nawet kilkaset milionów złotych więcej niż przed rokiem.

Mimo zapewnień Ministerstwa Zdrowia dotyczących uzupełnienia niekorzystnej różnicy o 400 dodatkowych mln zł dla mazowieckich szpitali, dyrektorzy placówek sygnalizują, że finansowanie placówek na poziomie z ubiegłego roku oznacza problemy finansowe dla szpitali.

Inflacja, wzrost cen energii, planowane na ten rok rozszerzenie świadczonych usług – wszystko to oznacza, że placówki, aby realizować świadczenia na poziomie z zeszłego roku, będą zmuszone pogłębiać swoje zadłużenie. Może to mieć negatywny wpływ na dostępność do świadczeń zdrowotnych oraz jakość ich udzielania.

Podczas dzisiejszej sesji zapadły również decyzje dotyczące dofinansowania najpilniejszych inwestycji w  mazowieckich szpitalach. Wygospodarowane dzięki oszczędnościom poprzetargowym 2,5 mln zł zostaną przeznaczone na inwestycje w 9 placówkach:

• Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii i Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży w Zagórzuotrzyma ponad 987 tys. zł na trzy zadania inwestycyjne: zabezpieczenie przeciwpożarowe Pawilonu Głównego Szpitala (350 tys. zł), modernizację oddziału II Pawilonu Głównego Szpitala w Zagórzu (498 975 zł) oraz zakup aparatu do znieczulania ogólnego (138 030 zł);
• Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawieotrzyma 140 tys. zł na zakup respiratorów pneumatycznych;
• Szpital Dziecięcy im. prof. dr med. Jana Bogdanowicza w Warszawie– 122 tys. zł na modernizację pomieszczeń na II piętrze budynku F;
• Centrum Leczniczo-Rehabilitacyjne i Medycyny Pracy „ATTIS” SPZOZ w Warszawie– 390 tys. zł na zakup mammografu dla potrzeb Przychodni Onkologicznej;
• Centrum Rehabilitacji im. prof. M. Weissa „Stocer” SPZOZ w Konstancinie– 20 tys. zł na usunięcie uszkodzeń dachu oraz obróbek blacharskich na budynku głównym przy ul. Wierzejskiego 12;
• Samodzielny Specjalistyczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej im. dr Teodora Dunina w Rudce – 111 708 zł na zakup aparatury medycznej;
• Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej w Ostrołęce – 466 253 zł na termomodernizację budynku;
• Samodzielny Wojewódzki Publiczny Zakład Psychiatrycznej Opieki Zdrowotnej im. Dr B. Borzym w Radomiu– 48 tys. zł na zakup materiałów na potrzeby remontu dachów;
• Wojewódzki Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej im. prof. E. Wilczkowskiego w Gostyninie– 170 tys. zł na wymianę pokrycia dachowego w pawilonie nr 4.

Stanowisko Sejmiku Województwa Mazowieckiego

w sprawie:

finansowania świadczeń opieki zdrowotnej w 2011 roku przez Narodowy Fundusz Zdrowia oraz współpracy podmiotów odpowiedzialnych za zapewnienie opieki zdrowotnej mieszkańcom województwa mazowieckiego.

Sejmik Województwa Mazowieckiego mając na względzie zapewnienie dostępności mieszkańcom województwa mazowieckiego do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, na jak najwyższym poziomie, wyraża głębokie zaniepokojenie pogarszającą się sytuacją finansową mazowieckich zakładów opieki zdrowotnej wynikającą z niedostatecznego finansowania świadczeń medycznych.

Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowa na rok 2011 dla Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ ustalono na kwotę 8,35 mld., a zatem na poziomie 95,36% środków jakimi dysponuje MOW NFZ w 2010 roku (8,76 mld.). Powyższe grozi zmniejszeniem wartości zawieranych umów na świadczenia zdrowotne o ok. 400 mln złotych, co doprowadzi do pogorszenia dostępności do świadczeń zdrowotnych na Mazowszu.

Z powodu zbyt małych środków finansowych przewidzianych w planie finansowym, istnieje uzasadniona obawa, że nie będzie możliwości zakontraktowania przez MOW NFZ świadczeń na 2011 rok, nawet na poziomie wykonanych przez świadczeniodawców świadczeń z roku 2010. Ponadto, nowopowstałe oddziały i nowoczesny sprzęt medyczny nie będą odpowiednio wykorzystywane, a wielomilionowe inwestycje ze środków samorządu, nie będą mogły właściwie służyć mazowieckim pacjentom.

Trzeba także zwrócić uwagę na stale wzrastające koszty funkcjonowania placówek ochrony zdrowia, co spowodowane jest permanentnym wzrostem cen leków i artykułów medycznych.Ponadto, budżety jednostek ochrony zdrowia obciążą koszy porozumienia zawartego w dniu 30 czerwca 2010 roku, pomiędzy Ministrem Zdrowia z Ogólnopolskim Związkiem Zawodowym Pielęgniarek i Położnych w sprawie wzrostu wynagrodzeń dla pielęgniarek i położnych, co w oczywisty sposób spowoduje wzrost wydatków na wynagrodzenia tej grupy zawodowej, oraz może spowodować roszczenia płacowe innych grup zawodowych np. lekarzy. Fakty te, determinują konieczność corocznego planowania kosztów świadczeń na coraz wyższym, a nie niższym, poziomie.

Niezależnie od tego, destabilizację organizacyjną wzmagają rosnące i ulegające częstym zmianom wymagania płatnika dotyczące kwalifikacji personelu medycznego, które przy obecnych uwarunkowaniach rynku pracy są zazwyczaj niemożliwe do spełnienia.

W związku z powyższym Radni Sejmiku Województwa Mazowieckiego apelują do Ministra Zdrowia i Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia -

• o podwyższenie kwoty środków finansowych przewidzianych w planie finansowym NFZ w części przeznaczonej na sfinansowanie świadczeń zdrowotnych na Mazowszu w roku 2011
• o utrzymywanie bieżącej współpracy z Samorządem Województwa Mazowieckiego jako organem założycielskim oraz z zakładami opieki zdrowotnej w zakresie organizacji i warunków udzielania świadczeń zdrowotnych zarówno w kontekście finansowania, zasad rozliczania, zmian wymogów dotyczących kwalifikacji personelu oraz warunków sprzętowo-lokalowych.